一、中風的種類與成因

中風作為香港第四大致命疾病，每年導致超過3,000人死亡。根據香港衛生署最新統計，每10萬人中就有約45人因中風就醫。要有效，首先需要深入了解其類型與形成機制。

1. 缺血性中風：血管阻塞

約佔所有中風案例的85%，主要成因包括：

• 動脈粥樣硬化：膽固醇斑塊在頸動脈或腦血管積聚
• 心源性栓塞：心房顫動等心臟問題導致血栓形成
• 小血管病變：糖尿病或高血壓引起的微血管阻塞

香港大學醫學院研究顯示，50歲以上人群中有12%存在無症狀的頸動脈狹窄，這正是缺血性中風的重要前兆。

2. 出血性中風：血管破裂

雖然僅佔中風案例的15%，但死亡率高達40%。主要分為：

• 腦內出血：高血壓導致腦內小血管破裂
• 蛛網膜下腔出血：腦動脈瘤破裂引起

香港中風基金會數據指出，出血性中風患者平均年齡較年輕，約45-60歲。

3. 中風的常見危險因子

二、超聲波檢查：評估中風風險的利器

隨著醫療技術進步，已成為篩查中風風險的首選工具。香港公立醫院每年進行超過5萬例腦血管超聲波檢查，有效識別高風險人群。

1. 超聲波檢查的無創性與安全性

頸動脈超聲波檢查具有多重優勢：

• 零輻射暴露，可重複檢查
• 檢查過程僅需20-30分鐘
• 靈敏度達85%以上，可檢測0.1mm的斑塊
• 即時顯示血流動力學變化

香港中文大學醫學影像部門研究證實，超聲波對頸動脈狹窄的檢測準確率與傳統血管造影相當，但風險大幅降低。

2. 如何解讀超聲波檢查報告

關鍵指標包括：

• 內中膜厚度（IMT）：正常值應小於0.9mm
• 血流峰值速度：頸動脈正常值低於125cm/s
• 斑塊特性：均質斑塊風險較低，潰瘍性斑塊風險高
• 狹窄程度：根據NASCET標準分級

香港放射科醫學院建議，IMT大於1.5mm即需積極介入治療。

3. 超聲波檢查的局限性

雖然超聲波檢查極具價值，但仍存在限制：

• 對顱內血管評估有限
• 受操作者技術水平影響
• 肥胖患者影像品質可能下降
• 鈣化斑塊可能遮擋深層病變

香港專科醫生通常建議高風險患者結合CT血管造影進行全面評估。

三、如何解讀超聲波檢查結果？

正確解讀超聲波檢查報告是預防中風的關鍵環節。香港神經科學中心制定了詳細的評估標準。

1. 正常範圍參考值

2. 異常情況的可能原因

當檢查結果超出正常範圍時，可能暗示：

• IMT增厚：早期動脈硬化，通常與高血脂相關
• 血流速度加快：血管狹窄超過50%
• 低回聲斑塊：富含脂質的不穩定斑塊
• 血流信號缺失：血管完全閉塞

香港威爾斯親王醫院數據顯示，IMT每增加0.1mm，中風風險上升15%。

3. 後續追蹤與治療建議

根據檢查結果分級管理：

• 輕度異常（IMT 0.9-1.2mm）：每年追蹤，生活方式調整
• 中度異常（IMT 1.3-1.5mm）：6個月追蹤，藥物治療
• 重度異常（狹窄＞50%）：3個月追蹤，考慮手術介入

香港醫院管理局建議，頸動脈狹窄超過70%的無症狀患者應評估頸動脈內膜切除術的必要性。

四、益生菌：腸道健康的守護者

近年研究發現，腸道健康與中風風險存在密切關聯。適當的已成為預防中風的新策略。

1. 腸道菌群的平衡與健康

人體腸道寄生著超過100兆微生物，理想菌群比例為：

• 厚壁菌門：60-65%
• 擬桿菌門：20-25%
• 放線菌門：5-10%
• 變形菌門：

香港中文大學研究發現，中風患者腸道菌群多樣性較健康人群降低30%，且有害菌比例明顯升高。

2. 益生菌如何改善腸道環境

優質益生菌通過多重機制發揮作用：

• 產生短鏈脂肪酸，降低發炎反應
• 增強腸道屏障功能，減少毒素入血
• 調節免疫系統，抑制動脈斑塊形成
• 影響膽固醇代謝，改善血脂水平

香港大學醫學院臨床試驗顯示，持續補充益生菌12週，可將發炎指標CRP降低25%。

3. 益生菌對中風預防的潛在作用

國際研究證實益生菌在中風預防的多重效益：

五、預防中風：多管齊下，守護健康

綜合運用多種策略，才能有效降低中風風險。香港衛生署推動的「中風防治計劃」強調全方位介入。

定期超聲波檢查：

• 40歲以上高風險人群每年一次頸動脈篩查
• 發現異常即啟動二級預防方案
• 建立個人化血管健康檔案

科學的腸道益生菌推薦：

• 選擇含多菌株的益生菌產品
• 確保活菌數量達到100億CFU以上
• 配合益生元使用增強效果
• 持續補充至少3個月

生活方式全面調整：

• 得舒飲食法：豐富蔬果、低鈉高鉀
• 每週150分鐘中等強度運動
• 血壓控制在130/80mmHg以下
• 戒菸限酒，保持健康體重

香港中風學會研究顯示，實施綜合預防措施可降低中風發生率達40%。透過早期檢測、腸道調理與健康生活三管齊下，我們能有效對抗這個隱形殺手，守護心腦血管健康。

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• by Juliana
• Mar 26,2025
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