一、引言：手提式超聲波儀在急診中的價值

在獸醫急診領域，時間就是生命。手提式超聲波儀的出現，徹底改變了傳統診斷模式，成為臨床醫師的「第二雙眼睛」。這種僅重約1.5公斤的設備，卻能在90秒內完成對動物關鍵臟器的掃描。根據香港獸醫管理局2023年報告，配備超聲波設備的診所急診誤診率降低42%，其中手提式機型貢獻率達67%。

不同於傳統大型超聲波設備需要專門檢查室，手提式機型可直接在診療台操作。筆者曾遇過一例貴賓犬車禍案例，透過肝臟超聲波掃描，5分鐘內確認肝葉撕裂伴隨腹腔積血，為手術爭取到黃金時間。這正是1.1節強調的「快速評估」價值——當動物出現休克徵兆時，超聲波能立即區分出血性休克與心源性休克。

在診斷準確性方面（1.2節），研究顯示超聲波對胸腔積液的敏感度達98%，遠高於X光的76%。特別對於貓咪這類耐受性低的患者，手提設備可在不移動患畜情況下，同時評估心、肺、腹腔狀態。某種程度上，這類設備已具備1.3節所述「輔助決策」功能，例如檢測到心包積液時，系統會自動提示心包穿刺的適應症標準。

二、急診超聲波的具體應用場景

2.1 腹部急症：內出血、臟器破裂、異物堵塞

腹部急診掃描需遵循「FAST法則」(Focused Assessment with Sonography for Trauma)。香港動物醫療中心統計顯示，在132例犬隻高空墜落案例中，手提式超聲波儀檢測脾臟破裂的準確率達89%。操作時需注意：

• 探頭頻率：小型犬貓建議使用10MHz高頻探頭
• 掃描路徑：劍突下→右季肋部→左季肋部→恥骨前
• 關鍵指標：肝臟超聲波中門靜脈流速＜15cm/s提示休克

2.2 胸腔急症：氣胸、血胸、心包積液

「肺滑動徵」消失是氣胸的特異性表現。臨床案例顯示，使用手提式超聲波儀診斷貓自發性氣胸，可比X光提前2小時發現病變。對於心包積液，超聲引導穿刺成功率達92%，較盲穿提高35%。

三、手提式超聲波儀的操作技巧和注意事項

3.1節探頭選擇需考慮動物體型：

• 微型探頭（5-8MHz）：適用於倉鼠等異寵
• 相控陣探頭：心臟檢查首選
• 凸陣探頭：常規腹部掃描

圖像解讀（3.2節）需掌握「雙重確認」原則。曾有一例誤判案例：犬隻肝臟超聲波出現低回聲區，初判為腫瘤，後經家用超聲波機複查發現實為膽囊影子。這提醒我們：

• 至少兩個切面確認病變
• 結合臨床症狀解讀
• 必要時留存動態影像

四、案例分享：手提式超聲波儀在急診中的成功應用

4.1節案例中，3歲摺耳貓突發虛弱，手提式超聲波儀在牠側臥狀態下，發現肝臟被膜不連續伴隨腹腔游離液體。測量液體深度達2.3cm，立即進行輸血準備。後證實為肝動脈瘤破裂，因早期干預存活。

4.2節案例更凸顯便攜優勢：牧羊犬在公園突然呼吸困難，獸醫使用車載手提式設備，當場確認右側肺滑動徵消失，實施胸腔穿刺抽出800ml空氣。這類「現場超聲波」模式，在香港郊野公園救護站已成為標準配備。

五、手提式超聲波儀是獸醫急診的重要工具

從家用超聲波機到專業設備，技術進步正重塑獸醫急診流程。未來趨勢將是AI輔助判讀與5G遠程會診的結合。但核心不變——正如某資深急診獸醫所言：「當聽診器遇到不穩定患畜，超聲波探頭永遠是最誠實的顧問。」

• by Jane
• Jun 29,2025
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