一、 甲狀腺穿刺報告的組成

甲狀腺穿刺報告是評估甲狀腺結節性質的重要依據，通常由三大部分組成：細胞學描述、診斷結果以及其他特殊說明。細胞學描述部分會詳細記錄穿刺過程中獲取的細胞形態、排列方式以及是否有異常變化。這部分內容通常由病理科醫師根據顯微鏡觀察結果撰寫，專業性較強，一般患者可能難以完全理解，但可以透過醫師的解說掌握重點。

診斷結果是報告中最關鍵的部分，通常會明確標示結節的性質，例如良性、惡性或不確定。根據香港醫院管理局的統計，約70%的甲狀腺穿刺結果為良性，15%為惡性，其餘15%則屬於不確定或需要進一步檢查的範疇。其他特殊說明可能包括技術上的限制（如取樣不足）、建議的後續檢查或追蹤間隔等。

值得注意的是，香港部分公立醫院提供轉介優惠超聲波服務，對於經濟困難的患者可以減輕負擔。此外，甲狀腺抽針收費在私立診所可能較高，但等待時間通常較短，患者可根據自身情況選擇適合的醫療機構。

二、 良性報告：下一步該怎麼做？

當甲狀腺穿刺報告顯示為良性時，患者通常可以鬆一口氣，但這並不意味著可以完全忽略甲狀腺健康。定期追蹤檢查至關重要，因為即使是良性結節也可能隨時間變化。一般建議每6-12個月進行一次超聲波檢查，以監測結節的大小和形態變化。

生活習慣的調整也能幫助維持甲狀腺健康：

• 保持均衡飲食，適量攝取含碘食物
• 避免過度壓力，因壓力可能影響內分泌系統
• 戒菸限酒，減少對甲狀腺的刺激
• 維持規律運動習慣，增強免疫力

大多數良性結節不需要積極治療，但若結節體積過大導致壓迫症狀（如呼吸困難、吞嚥不適），或影響外觀，則可能需要考慮手術或其他治療方式。香港部分甲狀腺抽針診所提供一站式評估服務，方便患者追蹤治療。

三、 惡性報告：甲狀腺癌的診斷與治療

當穿刺報告顯示惡性結果時，患者不必過度驚慌，因為甲狀腺癌在多數情況下預後良好。甲狀腺癌主要分為以下幾種類型：

治療方案通常包括手術切除（全切除或部分切除）、放射性碘治療，以及必要時的標靶藥物治療。香港醫療系統在這方面提供全面服務，公立醫院轉介優惠超聲波後續也可用於治療後的追蹤檢查。術後患者需定期檢測甲狀腺功能，並可能需要終身服用甲狀腺素替代藥物。

四、 不確定報告：意義與處理方式

不確定的穿刺報告約佔所有案例的15%，這表示病理醫師無法明確判斷結節的良惡性。常見原因包括取樣細胞數量不足、細胞特徵介於良惡性之間，或存在某些特殊病變。面對這種情況，患者不必過度焦慮，但應積極配合醫師建議的後續檢查。

可能的處理方式包括：

• 重複穿刺檢查，特別是在超聲波引導下提高取樣準確性
• 進行分子基因檢測，分析結節的基因變異情況
• 考慮診斷性手術切除，直接取得組織進行病理檢查

香港部分甲狀腺抽針診所提供先進的基因檢測服務，有助於釐清不確定性結節的性質。甲狀腺抽針收費會因檢查項目不同而有所差異，患者可事先諮詢清楚。

五、 甲狀腺穿刺報告的常見術語解釋

理解報告中的專業術語有助於患者更好地掌握自身狀況。以下是一些常見術語的解釋：

濾泡性腫瘤：指細胞呈現濾泡樣排列的腫瘤，可能是良性腺瘤或低度惡性濾泡癌，通常需要進一步評估。

乳突癌變異：甲狀腺乳突癌的特殊亞型，不同變異型可能有不同的預後表現。

Hurthle細胞：一種特殊形態的甲狀腺細胞，大量出現時需警惕潛在惡性可能。

Bethesda分級系統：國際通用的甲狀腺細胞學報告系統，將結果分為6級，幫助臨床決策。

若對報告內容有任何疑問，建議記錄下來並在回診時詳細詢問醫師。香港醫療體系鼓勵醫病溝通，患者有權充分了解自己的檢查結果。

六、 如何與醫師討論報告結果？

與醫師有效溝通是理解甲狀腺穿刺報告的關鍵。建議患者就診前準備好問題清單，例如：

• 我的報告結果具體意味著什麼？
• 需要進一步做哪些檢查？
• 有哪些治療選擇？各自的優缺點是什麼？
• 如果不治療，可能的風險是什麼？
• 後續追蹤的頻率和方式為何？

就診時可請醫師用簡單易懂的方式解釋專業術語，必要時可要求書面說明。若對診斷或治療方案有重大疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。香港醫療資源豐富，患者可考慮在公立醫院和私立甲狀腺抽針診所之間比較服務和收費，做出最適合自己的決定。

最後要提醒的是，無論報告結果如何，保持積極樂觀的心態對疾病預後都有正面影響。甲狀腺疾病大多可治可控，關鍵在於早期發現、正確診斷和適當治療。

• 甲狀腺
• 腫瘤
• 基因檢測
• by Charlotte
• Jul 17,2025
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