一、什麼是電腦斷層掃描（CT Scan）？

電腦斷層掃描（CT Scan）是一種結合X光與電腦技術的影像檢查方法，能夠提供人體內部結構的橫切面影像。其原理是透過X光管圍繞身體旋轉，發射多角度的X光束，並由偵測器接收穿透身體後的訊號，再經電腦運算重組出高解析度的影像。這種技術在1970年代問世後，已成為現代醫學診斷不可或缺的工具，特別適用於急診、癌症篩查和手術規劃等領域。

與傳統X光攝影相比，CT掃描的最大優勢在於能呈現三維立體影像，且對密度差異小的組織（如軟組織與血管）有更好的分辨能力。例如在香港公立醫院的統計中，約有35%的影像檢查採用CT技術。而與磁力共振掃描（MRI）相比，CT掃描的檢查時間更短（通常僅需5-15分鐘）、對金屬植入物無限制，且成本較低，但MRI在軟組織對比度和無輻射方面具有優勢。

1. CT掃描的原理和用途

CT掃描的核心技術在於其螺旋式採集數據的方式，現代多層螺旋CT可在一次屏氣內完成整個胸腔或腹腔的掃描。根據香港放射科醫學會的資料，CT掃描最常見的臨床應用包括：

• 急診創傷評估（如顱內出血、內臟損傷）
• 肺部疾病診斷（如新冠肺炎的典型毛玻璃狀病變）
• 癌症分期與治療追蹤
• 血管檢查（CT血管攝影）
• 骨科複雜骨折評估

2. CT掃描與其他影像檢查的區別

二、CT掃描常見的副作用

雖然CT掃描是安全的檢查方式，但仍存在若干潛在風險需要了解。根據香港醫院管理局的統計，約有3-5%的受檢者會出現不同程度的副作用，其中大多數屬於輕微反應。

1. 注射顯影劑的風險

約30%的CT檢查需要使用含碘顯影劑來增強影像對比度，這可能引發以下反應：

a. 過敏反應

輕微過敏（發生率約3%）表現為皮膚紅疹、搔癢或輕度噁心；嚴重過敏性休克（約0.04%）會導致呼吸困難、血壓驟降，需立即注射腎上腺素。香港放射科醫師協會建議，有海鮮過敏史或既往顯影劑反應者應提前告知醫護人員。

b. 腎功能損害

顯影劑腎病變好發於糖尿病患者或腎功能不全者（GFR

• 檢查前後充分補水（至少1000ml生理鹽水）
• 高風險患者考慮使用N-乙酰半胱氨酸
• 必要時改用無顯影劑CT或磁力共振掃描

2. 輻射暴露的風險

一次腹部CT的輻射劑量約為10mSv，相當於自然背景輻射3年的暴露量。香港衛生防護中心的數據顯示：

• 每10000次CT檢查可能增加1例輻射誘發癌症
• 兒童對輻射更敏感，風險為成人的2-3倍
• 採用低劑量技術可減少30-50%輻射量

三、如何降低CT掃描的副作用

透過完善的前中後期管理，可顯著降低CT檢查風險。香港私立醫院常用的標準流程包括：

1. 檢查前的準備

需詳細告知醫師以下資訊：

• 過敏史（特別是碘劑、海鮮）
• 腎功能指標（近期肌酸酐數值）
• 正在服用的藥物（如二甲雙胍需暫停48小時）
• 懷孕可能性（輻射可能影響胎兒）

2. 檢查中的配合

良好的配合可減少重複掃描的需要：

• 移除金屬物品避免偽影
• 嚴格遵循呼吸指令（尤其胸部CT）
• 注射顯影劑時可能感覺全身發熱屬正常現象

3. 檢查後的護理

檢查後建議：

• 飲用至少2000ml水促進顯影劑排泄
• 觀察24小時是否出現皮疹或呼吸困難
• 腎功能異常者需在72小時內複檢肌酸酐

四、平衡風險與獲益，理性看待CT掃描

當醫師建議進行電腦斷層掃描時，應充分了解其臨床必要性。例如香港癌症資料統計中心的數據顯示，CT用於肺癌篩查可使早期發現率提升40%，顯著改善預後。相較於診斷價值，其副作用風險在嚴格把關下通常可控。關鍵在於：

• 避免非必要的重複檢查（如改用超聲波或磁力共振掃描）
• 選擇配備最新低劑量技術的醫療機構
• 與醫師討論替代方案和風險評估

現代醫學已發展出完善的CT安全使用準則，只要遵循醫囑並做好預防措施，多數患者都能安全地獲取這項重要檢查的診斷效益。

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• by SHELLEY
• Jul 26,2025
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