中耳炎知多少：全面解析症狀、原因與治療方法
什麼是中耳炎？
中耳炎是指發生在中耳腔的炎症，通常由細菌或病毒感染引起。中耳位於鼓膜後方，是一個充滿空氣的小空間，負責傳導聲音振動至內耳。當咽鼓管（連接中耳與鼻咽的管道）功能異常時，可能導致液體積聚，進而引發感染。中耳炎在兒童中尤為常見，根據香港衛生署數據，約80%的兒童在3歲前至少經歷過一次中耳炎。
中耳的結構與功能簡述
中耳由鼓膜、聽小骨（錘骨、砧骨、鐙骨）、咽鼓管等組成，主要功能是放大聲音並傳遞至內耳。咽鼓管負責調節中耳壓力，若因感冒或過敏導致腫脹，可能阻礙液體排出，形成感染溫床。
中耳炎症狀詳解
中耳炎症狀因年齡和類型而異。兒童常見發燒、持續哭鬧、頻繁抓耳朵，可能伴隨食慾不振；成人則多表現為劇烈耳痛、聽力減退、耳鳴（持續性嗡嗡聲）及耳悶塞感。急性中耳炎症狀來勢洶洶，慢性中耳炎可能僅有輕微聽力障礙，而積液性中耳炎通常無痛但伴隨明顯耳悶。
不同類型中耳炎的症狀差異
- 急性中耳炎：突發耳痛、發燒38°C以上，可能出現鼓膜穿孔流膿
- 慢性中耳炎：反覆耳漏（耳朵流液）、長期聽力下降
- 積液性中耳炎：耳內有積液感，說話時自聲迴響（自聽增強）
中耳炎的病因分析
約70%急性中耳炎由細菌感染引起，常見病原體包括肺炎鏈球菌（佔40%）和流感嗜血桿菌（佔30%）。病毒感染如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等也可能誘發炎症。過敏性鼻炎患者因咽鼓管黏膜腫脹，易導致功能障礙。其他風險因素還包括：
| 風險因素 | 影響機制 |
|---|---|
| 腺樣體肥大 | 阻塞咽鼓管開口 |
| 被動吸煙 | 損害呼吸道纖毛功能 |
| 哺乳姿勢不當 | 嬰兒平躺喝奶易致液體逆流 |
中耳炎的診斷與檢查
耳鼻喉科醫師會先詢問病史，包括症狀持續時間、近期感冒史等。使用耳鏡檢查可觀察鼓膜是否充血、膨隆或穿孔。聽力檢查能評估傳導性聽力損失程度，鼓室圖（Tympanometry）則透過氣壓變化檢測中耳功能。香港醫院管理局建議，反覆發作者需進行聲反射檢查以排除膽脂瘤等併發症。 中耳炎 藥
中耳炎的治療方法
輕症可先採用觀察療法，48小時內未改善則需使用抗生素（如阿莫西林）。止痛藥（布洛芬）和退燒藥可緩解不適，鼻塞藥有助恢復咽鼓管通暢。對於反覆發作或積液持續3個月以上的患者，可能需進行鼓膜穿刺引流或置入通氣管。家庭護理要點包括： 中耳炎 耳鳴
- 患側朝上熱敷（每日3次，每次15分鐘）
- 避免用力擤鼻涕
- 保持室內濕度40-60%
中耳炎的預防措施
接種肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）和流感疫苗可降低感染風險。香港衛生防護中心指出，實施母乳餵養至少6個月的嬰兒，中耳炎發生率降低30%。其他預防建議：
- 避免讓嬰兒含奶瓶入睡
- 控制過敏性鼻炎症狀
- 幼兒園群體環境加強手部衛生
若出現持續耳鳴超過一週或聽力突然下降，應立即就醫排除嚴重併發症如迷路炎或面神經麻痺。定期耳科檢查對有中耳炎病史者尤為重要，可早期發現鼓膜硬化或膽脂瘤等後遺症。 中耳炎 頭痛
