近視不可逆，但可有效控制其發展

當家長從眼科醫師口中聽到「孩子確診近視」時，心中往往充滿焦慮與自責。根據香港衞生署的數據，本港小一學童的近視比率約為百分之十一，到了小六更攀升至約百分之六十二，情況值得關注。許多父母會問：近視是不是一輩子的事？度數會不會一直加深？答案是：近視確實不可逆轉，一旦眼軸變長，就很難回復到原本的狀態。然而，這並不代表我們束手無策。現代眼科醫學已經發展出多種有效的控制方案，能夠顯著減緩近視度數的加深速度，降低孩子未來發展成高度近視的風險。

值得留意的是，兒童的視力發展與整體健康息息相關。例如在季節性流感高峰期，孩子若頻繁揉眼、流淚，可能不只是感冒症狀，也可能是眼部不適的警號。另一方面，不少家長會使用消委會體脂磅來監測孩子的體重與體脂變化，卻往往忽略了視力健康同樣需要定期「監測」。近視控制就像體重管理一樣，需要長期追蹤、適時調整策略，才能達到理想效果。

本文將從近視控制的目標談起，逐一剖析框架眼鏡、角膜塑型片、低濃度散瞳劑以及多焦點／周邊離焦眼鏡等常見方案的原理、優點與注意事項，並提供選擇方案的實用建議，幫助家長與孩子共同走出一條清晰、安心的近視控制之路。

近視控制的目標：減緩度數加深，降低高度近視風險

很多家長以為「配了眼鏡就等於控制近視」，其實這是一個常見的誤解。配戴一般單焦點眼鏡只能讓孩子看清楚遠方，並不能阻止眼軸繼續增長，也就是說度數仍會逐年加深。近視控制的核心目標，是透過各種光學、藥物或行為干預手段，減緩眼軸拉長的速度，從而降低孩子成年後出現高度近視（即六百度以上）的機會。

為什麼高度近視如此值得關注？因為高度近視會大幅增加視網膜剝離、黃斑病變、青光眼及白內障等併發症的風險，這些併發症不僅可能導致永久視力損傷，甚至會致盲。香港理工大學的研究指出，若兒童近視度數每年加深超過七十五度，日後發展為高度近視的機率便會明顯上升。因此，近視控制的黃金期通常在六至十二歲之間，愈早介入，效果愈理想。

此外，近視控制並非單一手段就能達成，往往需要結合生活習慣調整、定期檢查與專業治療。就像我們會用消委會體脂磅來監測身體組成，近視控制也需要定期量度眼軸長度與屈光度數，才能客觀評估成效。若孩子同時面對季節性流感等疾病，身體狀況可能影響配戴隱形眼鏡或使用藥物的意願，家長更應與醫師保持溝通，靈活調整治療計劃。

常見的近視控制方法

框架眼鏡：最基本且安全的矯正方式

框架眼鏡是最傳統、也最為人所知的視力矯正工具。對於剛確診兒童近視的家庭來說，框架眼鏡通常是第一線的選擇。它的原理很簡單：透過凹透鏡將光線重新聚焦在視網膜上，讓孩子看得清楚。框架眼鏡的優點在於非侵入性、安全性高、價格相對親民，而且不需要特別的清潔護理程序，對於年紀較小、自理能力尚未成熟的孩子來說，是較為穩妥的方案。

然而，家長在選擇鏡框時需特別留意。鏡框大小應與孩子的臉型配合，鏡片光學中心必須對準瞳孔位置，否則可能導致視疲勞或頭暈。鏡片材質建議選用輕薄的樹脂鏡片，並加上防刮、防紫外線塗層。若孩子活躍好動，可考慮配備彈性鏡腳或矽膠鼻托，提升配戴穩定性。值得注意的是，一般單焦點框架眼鏡雖然能矯正視力，但對近視加深的控制效果有限，因此若度數進展較快，醫師通常會建議合併其他控制方案。

在季節性流感盛行期間，孩子若因發燒、咳嗽而長時間待在家中，近距離用眼時間可能增加，家長更應提醒孩子保持良好閱讀距離，並適時讓眼睛休息。框架眼鏡雖然方便，但並不能取代良好的用眼習慣。

角膜塑型片（OK鏡）

原理：夜間配戴，塑型角膜，白天不需戴眼鏡即可獲得清晰視力

角膜塑型片（Orthokeratology，簡稱OK鏡）是一種硬式高透氧隱形眼鏡，透過夜間睡眠時配戴，溫和地改變角膜中央的弧度，使光線重新聚焦於視網膜。孩子早上起床後取下鏡片，白天便能在不戴眼鏡的情況下獲得清晰視力。這種「夜戴日脫」的模式，對於不喜歡戴眼鏡或參與運動的孩子來說，具有相當大的吸引力。

優點：有效控制近視加深，提升生活便利性

多項研究顯示，角膜塑型片能有效減緩眼軸增長，控制近視加深的效果可達百分之四十至六十。此外，由於白天不需配戴任何眼鏡或隱形眼鏡，孩子在游泳、打球等活動時更加方便，自信心也可能因此提升。對於兒童近視控制而言，OK鏡是一項兼具功能與生活品質的選擇。

注意事項：嚴格的清潔與護理，定期回診

角膜塑型片並非沒有風險。若清潔不當，可能導致角膜感染、刮傷，甚至引發角膜炎。因此，家長必須確保孩子（或自己）嚴格遵循清潔與護理程序，包括使用專用清潔液、定期更換鏡片保存盒，並按時回診讓醫師檢查角膜健康。此外，若孩子正值季節性流感期間，出現發燒、流鼻水等症狀，建議暫停配戴，以免因免疫力下降而增加感染風險。就像使用消委會體脂磅需要定期校正一樣，OK鏡的追蹤檢查也不容馬虎。

低濃度散瞳劑（Atropine）

原理：藥物作用，放鬆睫狀肌，減緩眼軸增長

低濃度散瞳劑（通常指百分之零點零一至零點零五的Atropine眼藥水）是目前國際上廣泛使用的近視控制藥物。它的作用機轉是透過放鬆睫狀肌，減少調節性疲勞，同時抑制鞏膜變薄與眼軸拉長，從而減緩近視加深。研究顯示，低濃度Atropine能將近視加深速度降低約百分之五十至六十，效果顯著。

優點：簡單、有效，副作用相對較少

使用低濃度散瞳劑非常簡單，只需每晚睡前點一滴，便能達到控制效果。相較於高濃度Atropine，低濃度版本的副作用如畏光、近距離閱讀模糊等明顯較輕微，大多數孩子都能適應。對於不方便配戴隱形眼鏡或抗拒框架眼鏡的孩子來說，這是相當便利的選擇。

注意事項：可能引起畏光、近距離閱讀模糊，需搭配專業評估

儘管副作用較輕，部分孩子仍可能出現畏光、看近模糊等情況。家長可為孩子準備太陽眼鏡或帽子，以減少戶外畏光的不適。若孩子需要長時間閱讀或使用電子產品，醫師可能會建議搭配多焦點眼鏡或調整用藥濃度。此外，低濃度散瞳劑必須由眼科醫師處方，並定期追蹤眼壓與視力變化，不可自行購買使用。若孩子同時感染季節性流感，身體不適可能影響點藥意願，家長應耐心協助，並在必要時諮詢醫師。

多焦點或周邊離焦眼鏡／隱形眼鏡

原理：特殊光學設計，在矯正視力的同時，減少周邊視網膜的離焦，達到控制近視目的

多焦點眼鏡與周邊離焦隱形眼鏡是近年來快速發展的近視控制工具。它們的原理是在鏡片中央提供清晰視力矯正，同時在周邊區域加入特殊光學設計，使光線聚焦在視網膜前方或上方，形成「周邊離焦」效果，從而抑制眼軸拉長。這種設計模擬了角膜塑型片的部分作用機轉，但屬於非侵入性方案。

優點：非侵入性，方便日常配戴

多焦點眼鏡的外觀與一般眼鏡無異，孩子接受度高，且不需要特別的清潔護理。周邊離焦隱形眼鏡則適合較年長、能自行配戴隱形眼鏡的兒童。研究顯示，這類光學設計能有效減緩近視加深約百分之三十至五十，且安全性高。對於兒童近視控制而言，這是介於框架眼鏡與OK鏡之間的折衷選擇。

不過，多焦點眼鏡的適應期可能較長，部分孩子初期會覺得周邊視野模糊或頭暈，需要一至兩週適應。周邊離焦隱形眼鏡則需注意清潔與配戴時間，避免角膜缺氧。家長在選擇時，應與眼科醫師充分討論孩子的用眼習慣與生活型態。就像我們會參考消委會體脂磅的評測來選擇合適的體重計，選擇近視控制方案也應基於實證數據與專業建議。

選擇適合孩子的方案

專業眼科醫師評估，考量孩子年齡、近視度數、用眼習慣、生活型態與配合度

沒有一套近視控制方案適合所有孩子。選擇的關鍵在於專業評估與個人化考量。眼科醫師會根據孩子的年齡、近視度數、眼軸長度、角膜弧度、用眼習慣（例如每日近距離用眼時間、戶外活動量）、生活型態（是否參與運動、是否抗拒戴眼鏡）以及配合度（能否遵守清潔護理或點藥程序）來綜合判斷。例如，年紀較小、自理能力不足的孩子，可能較適合框架眼鏡或低濃度散瞳劑；而活躍好動、不愛戴眼鏡的青少年，則可考慮角膜塑型片或周邊離焦隱形眼鏡。

此外，若孩子同時有過敏性結膜炎或季節性流感等健康問題，醫師也會納入考量，調整治療策略。家長應主動提供孩子的完整健康史與用眼情況，幫助醫師做出最合適的建議。

家長與孩子共同參與決策

近視控制是一場長期抗戰，孩子的配合度至關重要。家長應與孩子一起了解各種方案的優缺點，讓孩子參與決策過程，提升他們的責任感與意願。例如，若孩子害怕點眼藥水，可以一起討論改用OK鏡或離焦眼鏡的可能性；若孩子討厭戴眼鏡，則可評估隱形眼鏡的可行性。透過開放溝通，孩子會更願意遵守治療計劃，控制效果也會更理想。

日常護理與配合

無論選擇何種方案，良好的用眼習慣仍是基石

即使採用了最先進的近視控制方案，若沒有良好的用眼習慣，效果仍會大打折扣。家長應協助孩子建立以下習慣：

• 保持三十至四十公分的閱讀距離，避免趴著或躺著看書。
• 每用眼三十至四十分鐘，休息五至十分鐘，望向遠處或閉眼休息。
• 每日戶外活動至少兩小時，自然光線有助於抑制眼軸增長。
• 減少長時間使用電子產品，螢幕亮度應適中，並保持適當距離。
• 均衡飲食，攝取足夠的維生素A、C、E及葉黃素。

此外，若孩子感染季節性流感，應暫停配戴隱形眼鏡或OK鏡，並在康復後再恢復使用。家長也可利用消委會體脂磅監測孩子體重變化，因為肥胖與近視雖無直接因果關係，但兩者都與生活型態密切相關，健康飲食與規律運動對整體發展都有益處。

定期追蹤檢查，監測控制效果

近視控制不是一次性的治療，而是需要持續監測的過程。建議每三至六個月回診一次，讓醫師檢查視力、屈光度數、眼軸長度及角膜健康。若發現控制效果不理想，醫師可能會調整治療方案，例如增加散瞳劑濃度、更換鏡片設計或合併多種方法。家長也應記錄孩子的用眼習慣與戶外活動時間，作為醫師評估的參考。

根據香港眼科醫學院建議，兒童近視加深速度每年超過七十五度者，應積極考慮近視控制干預。定期追蹤不僅能確保治療安全，也能及早發現併發症，保障孩子的視力健康。

與醫師密切合作，為孩子找到最佳的近視控制之路

面對兒童近視，家長不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。近視雖然不可逆，卻可以透過科學方法有效控制。從框架眼鏡、角膜塑型片、低濃度散瞳劑到多焦點／周邊離焦眼鏡，每種方案都有其適用對象與注意事項。關鍵在於與專業眼科醫師密切合作，根據孩子的個別情況選擇最合適的方案，並搭配良好的用眼習慣與定期追蹤。

就像我們會用消委會體脂磅來管理體重、在季節性流感高峰期做好防護一樣，近視控制也需要家長的細心陪伴與孩子的積極參與。只要用對方法、持之以恆，就能為孩子守住清晰視力，迎向更明亮的未來。

• by Charlene
• Oct 26,2026
• 話題分享
• 0