剖腹產後子宮傷口癒合時間

剖腹產（開刀生仔）是一種常見的分娩方式，但術後子宮需要足夠的時間癒合。根據香港衛生署的數據，剖腹產後子宮傷口的完全癒合通常需要6至12個月。這段時間內，子宮肌肉層會逐步修復，若過早懷孕，可能增加子宮破裂的風險。

子宮傷口的癒合分為三個階段：

• 初期癒合（1-2週）：表層傷口閉合，但仍脆弱。
• 中期癒合（1-3個月）：肌肉層開始重建，但未完全恢復彈性。
• 完全癒合（6-12個月）：疤痕組織穩定，子宮強度接近產前狀態。

值得注意的是，若產後哺乳或選擇開刀bb奶粉餵養，荷爾蒙變化可能影響癒合速度。建議產後定期覆診，透過超聲波檢查疤痕狀況，確保安全。

建議的懷孕間隔時間

世界衛生組織（WHO）建議，剖腹產後至少等待18至24個月再懷孕，以降低併發症風險。香港婦產科學院則指出，若間隔少於12個月，子宮破裂機率可能提高3倍。

若曾多次剖腹產或合併其他高風險因素（如糖尿病），需個別化評估。哺乳期間即使月經未恢復，仍可能排卵，應採取可靠避孕措施。

再次懷孕的風險

子宮破裂

剖腹產疤痕可能在妊娠後期或分娩時撕裂，發生率約0.5%-1%。香港威爾斯親王醫院研究顯示，間隔＜18個月者破裂風險達2.3%。症狀包括突發劇痛、陰道出血或胎心異常，需緊急處理。

前置胎盤

指胎盤覆蓋子宮頸口，發生率較自然產高1.5倍。可能導致無痛性出血，尤其曾開刀生仔2次以上者風險更高，需提前規劃剖腹產時程。

植入性胎盤

胎盤異常侵入子宮肌層，嚴重時需切除子宮。香港大學研究指出，剖腹產史使風險增加至1/533，尤其合併前置胎盤時。

再次懷孕前的檢查與評估

計劃懷孕前應進行全面檢查：

• 超聲波檢查：評估子宮疤痕厚度，理想值＞2.5mm。
• 子宮輸卵管造影：確認疤痕癒合狀況。
• 內分泌檢測：甲狀腺功能、血糖等基礎指標。

若使用開刀BB奶粉餵養，需注意營養補充，特別是鐵質與葉酸，以預防貧血影響妊娠。建議孕前3個月開始每日補充400微克葉酸。

如何降低再次剖腹產的風險？

採取以下措施可提高自然產成功率（VBAC）：

• 體重管理：BMI控制在18.5-24.9，減少妊娠糖尿病風險。
• 骨盆運動：強化核心肌群，改善分娩用力效率。
• 選擇合適醫院：確認具備緊急剖腹產設備與團隊。

根據香港中文大學研究，VBAC成功率約60%-80%，但需嚴格監測產程進展。若出現胎兒窘迫或產程停滯，仍應及時轉為剖腹產。

• by catherine
• Jun 13,2025
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